CADASTRO DE REPRESENTANTES

Dados da Empresa de Representação Comercial

Razão Social:

CEP Comercial:

Endereço Comercial:

nº

Complemento:

Bairro:

Cidade: UF:

Telefone:

Fax:

Site:

CORE nº:
 

Dados do Representante Comercial

Nome:

CPF:

RG: Data de Nascimento:

CEP:

Endereço:

nº

Complemento:

Bairro:

Cidade: UF:

Telefone:

 Celular: Nextel ID:

E-Mail:

MSN:

Skype:

 

Dados Bancários (preferencialmente Bradesco)

Banco:

Nome da Agência:

Numero da Agência: Conta:

Tipo:

Telefone da Agência:
 

Referências Comerciais
Referência 1  

Nome:

Empresa:

Cargo:

Telefone:

 
Referência 2  

Nome:

Empresa:

Cargo:

Telefone:

 

Responsável Pelo Preenchimento
Nome (completo): Telefone: E-mail:
Senha: Digite novamente senha: